การเปลี่ยนแปลงของ myometrium ในช่องท้องที่เป็นปัญหาทางนรีเวชที่พบบ่อย

ในผู้หญิงการเปลี่ยนแปลงที่กระจายใน myometriumเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้เรียกว่า endometriosis หรือ adenomyosis ในบรรดาโรคทางนรีเวชโรคนี้ในแง่ของความชุกจะให้เฉพาะกับ myoma ที่เป็นมดลูกและโรคอักเสบ

จุดเริ่มต้นของพยาธิวิทยา

การกระจายการเปลี่ยนแปลงใน myometrium (กล้ามเนื้อโดยเฉลี่ยชั้นของมดลูก) เป็นที่ประจักษ์โดยการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ endometriotic ทำไมถึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ไม่มีใครรู้แน่ อย่างไรก็ตามความผิดปกติของฮอร์โมนมีความสำคัญอย่างยิ่ง - การเพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน (ฮอร์โมนเพศหญิง) และการลดลงของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ตอนแรกนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกทำงานแล้วที่จะปฏิเสธซึ่งจะมาพร้อมกับการมีเลือดออกที่รุนแรง เซลล์ของเยื่อหุ้มปัสสาวะซึมผ่านในชั้นใต้ดินของ endometrium (เชื่อกันว่ากรรมพันธุ์เป็นสิ่งสำคัญในกระบวนการนี้) และเริ่มงอกใน myometrium ทะลุผ่านมัน เพื่อให้เซลล์ต่างประเทศสามารถฝังตัวในเนื้อเยื่อได้อย่างถูกต้องการละเมิดภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นดังนั้นจึงมักเกิด endometriosis

การเปลี่ยนแปลงของ myometrium

การกระจายตัวของมดลูกในมดลูก

โรคเป็นที่ประจักษ์โดยการหนาของผนังมดลูกไปสี่ถึงห้าเซนติเมตร แต่ถ้ามันพัฒนาแล้วในวัยชราผนังหนาขึ้นเล็กน้อย เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกทะลุเนื้อเยื่อเมียโมเมทิลีนอันเป็นผลมาจากการที่เซลล์กลายเป็นสีชมพูอ่อนและมีโครงสร้างเซลล์ บางครั้งเยื่อบุโพรงมดลูกจะพบในชั้นกล้ามเนื้อพร้อมกับเนื้อหาเลือด ความหนาของผนังมดลูกความหนาแน่นของเนื้อเยื่อที่พัฒนาขึ้นโดยต่อมที่มีรูปร่างและขนาดแตกต่างกัน

ขอบเขตของการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

การเปลี่ยนแปลงการกระจายของ myometrium ไม่ใช่สิ่งที่เกิดขึ้นเสมอไปมันเหมือนกันทั้งหมดขึ้นอยู่กับความเร็วและความลึกของการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อ endometriotic ในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก มักเป็นโรคที่ไม่มีอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรก

มีสามองศาของ endometriosis:

ระดับแรก - ชั้นภายในของ myometrium, ติดกับชั้นฐาน, งอกไปที่ความลึกขนาดเล็ก; เกณฑ์คือขนาดของมุมมองในกรณีของการขยายตัวของกล้องจุลทรรศน์ขนาดเล็ก

ระดับที่สอง - เนื้อเยื่อ endometriotic เติบโตถึงกลางของกล้ามเนื้อมดลูก

ระดับที่สาม - เนื้อเยื่อ endometrioid germinates ไปยังเซรุ่ม (ด้านนอก) เยื่อบุโพรงมดลูกนั่นคือ myometrium ทั้งหมดจะเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อนี้

การเปลี่ยนแปลงการกระจายใน myometrium

ผู้เชี่ยวชาญบางคนกำลังเสนอการจำแนกประเภทที่แตกต่างกันเล็กน้อยและจัดสรรสี่องศาของการกระจายของ adenomyosis ในกรณีนี้ระดับที่สามนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการงอกของเนื้อเยื่อ endometrioid จนถึงระดับความลึกสองในสามของ myometrium และระดับที่สี่หมายถึงการแทรกซึมของกล้ามเนื้อโดยเซลล์ endometrioid

สัญญาณของการเปลี่ยนแปลงการแพร่กระจายใน myometrium

ในระยะเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยา (ด้วยไม่ได้สังเกตอาการของการกระจายตัวของอาการในระดับแรกและบางส่วนที่สอง ความหนาของผนังมดลูกในเวลาเดียวกันอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยมากดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุโรค ผู้หญิงจำนวนมากมีการเปลี่ยนแปลงใน myometrium กระจายอยู่นานหลายปีโดยไม่ต้องดำเนินการและพวกเขาไม่ได้ตระหนักถึงการมีอยู่ของโรค พยาธิวิทยาภายใต้สถานการณ์ที่เอื้ออำนวยอาจไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่ง อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่สามารถกระตุ้นกระบวนการเปิดใช้งาน สิ่งเหล่านี้รวมถึงการบาดเจ็บทุกชนิดที่มดลูกเช่นเกิดจากการคลอดอย่างหนักการขูดมดลูกการวินิจฉัยการทำแท้ง ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่การแตกหน่ออย่างเข้มข้นในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก

สัญญาณของการเปลี่ยนแปลงกระจายใน myometrium

การเปลี่ยนแปลงใน myometrium กระจายอย่างมีนัยสำคัญการกระจายเริ่มปรากฏชัดเลือดออกมดลูกที่แข็งแกร่งและความเจ็บปวด พวกเขามักจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการยืดวงจรการมีประจำเดือน เมื่อเวลาผ่านไปอาจมีเลือดออกตามรอบเช่นกัน เป็นผลให้โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กพัฒนาแสดงออกโดยไม่แยแสวิงเวียนง่วงปวดศีรษะง่วงนอนเป็นลม โรคโลหิตจางดังกล่าวไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้จนกว่าเลือดจะหมดไป

ความเจ็บปวดเป็นวัฏจักร - ในสองหรือสามวันก่อนมีประจำเดือนปรากฏในช่องท้องส่วนล่างและยังคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหลังจากพวกเขาเริ่ม การปรากฏตัวของความเจ็บปวดเกิดจากความจริงที่ว่าเนื้อเยื่อบวมและบีบปลายประสาทในผนังมดลูก อาการปวดสามารถปวดหัวและ paroxysmal ให้ใน perineum หลังส่วนล่างหรือบริเวณต้นขา ความรู้สึกไม่สบายยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างกระบวนการทางนรีเวชการมีเพศสัมพันธ์และกระบวนการสุขอนามัยเช่นการทำสวน

การเปลี่ยนแปลงของมดลูก myometrium กระจาย

การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูก

การรักษามีสองวิธีหลัก:

1) การรักษาด้วยฮอร์โมน (ไม่มีประสิทธิภาพเสมอไป);

2) การแทรกแซงการผ่าตัด